L’endométriose est une maladie qui se caractérise par le développement de tissus similaires à la muqueuse utérine dans d’autres endroits, tels que les ovaires et les trompes de Fallope.
Le rôle de base de ces cellules est de préparer un nid chaleureux pour que l’ovule fécondé puisse se fixer dans la paroi tissulaire de l’utérus. Elles évoluent sous l’effet du taux élevé d’œstrogènes libérés dans le sang à la suite de l’ovulation. En cas de fécondation, la muqueuse utérine remplit sa mission de petit cocon. En revanche, si l’ovule n’est pas fécondé, la muqueuse se détache et les règles surviennent.
Dans le cadre de l’endométriose, les cellules endométriales se déplacent, pour une raison encore inconnue, et colonisent d’autres zones proches de l’utérus. Généralement, certaines migrent jusqu’aux poumons ou au cerveau, elles remontent les trompes de Fallope. Certaines traversent même les parois utérines pour se retrouver piégées dans la zone de Douglas (une poche située derrière l’utérus, qui est en fait un repli du péritoine, une membrane aqueuse entourant l’abdomen et les viscères. Elle sépare ainsi la zone respiratoire et digestive de la zone pelvienne).
Partant de là, les cellules peuvent traverser le péritoine et toucher le côlon, les intestins, voire les poumons. Ce qui va provoquer des inflammations, des adhérences cicatricielles, des cicatrices superposées formant des aspérités, parfois confondues avec des kystes, ainsi que divers types de lésions.
L’endométriose peut toucher tous les âges. Cette maladie touche 10 à 20% de femme en âge de concevoir. Il s’agit d’une pathologie de longue durée qui peut avoir un impact important sur votre vie. C’est une maladie qui est très souvent sous-diagnostiquée et cela pose un vrai problème. Jusqu’ici, aucun traitement n’a été trouvé pour soigner cette maladie.
Cependant, il existe en médecine conventionnelle et non conventionnelle des méthodes pour la soulager et l’empêcher de se développer.
Les causes de l’endométriose
La principale cause de l’endométriose n’est pas connue.
Plusieurs théories ont été suggérées :
- La génétique, la maladie a tendance à être héréditaire et touche davantage les personnes appartenant à certains groupes ethniques.
- Les menstruations rétrogrades, lorsqu’une partie de la muqueuse utérine s’écoule par les trompes de Fallope et se fixe sur les organes du bassin, au lieu de quitter le corps sous forme de règles.
- Un problème du système immunitaire, la défense naturelle de l’organisme contre les maladies et les infections.
- La propagation des cellules de l’endomètre dans l’organisme par la circulation sanguine ou le système lymphatique, une série de tubes et de glandes qui font partie du système immunitaire.
Mais aucune de ces théories n’explique entièrement la raison de l’existence de cette maladie.
Il est probable que cette maladie soit causée par une combinaison de différents facteurs.
Les symptômes de l’endométriose
Les symptômes de l’endométriose peuvent varier. Certaines femmes sont gravement touchées, tandis que d’autres peuvent ne présenter aucun symptôme notable.
Les principaux symptômes de l’endométriose sont les suivants :
- Des douleurs dans le bas du ventre ou dans le dos (douleurs pelviennes) généralement plus fortes pendant les règles
- Des douleurs menstruelles qui peuvent vous empêcher de mener vos activités habituelles
- Des douleurs pendant ou après les rapports sexuels
- Des douleurs lorsque vous allez aux toilettes
- Des sensations de malaise, constipation, diarrhée ou sang dans l’urine pendant les règles
- Des difficultés à tomber enceinte.
Cela peut également causé des règles abondantes.
Chez certaines femmes, l’endométriose peut avoir un impact important sur leur vie et peut parfois entraîner des sentiments de dépression.
Une intervention chirurgicale visant à retirer les tissus d’endométriose est possible. Cela peut contribuer à améliorer vos chances de tomber enceinte, bien qu’il n’y ait aucune garantie que vous puissiez tomber enceinte après le traitement.
La chirurgie de l’endométriose peut aussi parfois causer d’autres problèmes, tels que des infections, des saignements ou des dommages aux organes touchés.
Si une intervention chirurgicale est recommandée dans votre cas, parlez à votre chirurgien des risques possibles.
Le but de la chirurgie conservatrice est de retirer les lésions d’endométriose en conservant le fonctionnement des organes pelviens ainsi que le mécanisme de reproduction. L’opération est réalisée sous anesthésie générale coelioscopie. Des essais cliniques récents ont montré qu’une chirurgie conservatrice permettrait à environ 70 % des patientes atteintes d’endométriose profonde de concevoir un enfant.
Les traitements liés à l’endométriose
Il n’existe actuellement aucun remède contre l’endométriose, mais certains traitements peuvent contribuer à atténuer les symptômes.
Ces traitements sont notamment :
- Les analgésiques tels que l’ibuprofène et le paracétamol
- Les médicaments hormonaux et les contraceptifs, notamment la pilule combinée, le patch contraceptif, le système intra-utérin (SIU) et les médicaments appelés analogues de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH)
- Une intervention chirurgicale visant à couper les plaques de tissu d’endométriose
- Une opération visant à retirer une partie ou la totalité des organes touchés par l’endométriose, par exemple une opération visant à retirer l’utérus (hystérectomie).
De plus, il y a des solutions proposées en phytothérapie, en sophrologie, en naturopathie. Des solutions qui ne guérissent pas la maladie mais qui vous permettront de vous sentir mieux dans votre peau.
Il existe en France et dans le monde entier des associations de lutte contre cette maladie. Elles ont pour but de fournir des informations sur la maladie aux personnes qui en souffrent et surtout de les accompagner.
Endofrance : la pionnière
Bien qu’il existe plusieurs associations de lutte contre l’endométriose en France, la pionnière est Endofrance. En effet, cette association a été créée en 2001 et c’est la première association de lutte contre cette pathologie en France. L’association est composée de bénévoles ainsi que d’un comité scientifique qui est composé de médecins. Ses 2 parrains Laetitia Millot et Thomas Ramos se démènent pour faire connaitre la maladie. En effet, cette maladie n’est pas très connue et très souvent sous-diagnostiquée.
EndoFrance décuple ses démarches de soutien et d’information à destination des femmes souffrant d’endométriose. De multiples actions sont mises en place : manifestations locales, conférences médicales, soutien financier à des projets de recherche scientifique. Ainsi que la rédaction d’un chapitre des recommandations pour la pratique clinique de l’endométriose (HAS/CNGOF) et la collaboration avec le ministère pour la mise en place de filières de prise en charge de l’endométriose.
Le groupe constitué par le CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français) et la HAS (Haute Autorité de Santé) a initié en décembre 2016 ses réunions de travail pour actualiser les recommandations de 2006 concernant la gestion de l’endométriose.
L’objectif étant de : faciliter le diagnostic et clarifier la mise en œuvre de la prise en charge pour tous les médecins (généralistes, gynécologues, chirurgiens).
Par ailleurs, la mission des membres du comité scientifique est de délivrer à l’association et à ses adhérents les plus hautes informations scientifiques sur l’endométriose. Les travaux des membres du comité scientifique sont édités dans la revue de l’association, « La Gazette d’EndoFrance », destinée aux seuls affiliés.
Ainsi, grâce à ces derniers, EndoFrance est en capacité de diffuser sur son site des informations validées sur le plan médical, en particulier dans les rubriques consacrées à la maladie.
D’autres associations de lutte contre la maladie existent en France telles que Endomind ou en encore Resendo.
D’autres associations
L’association ENDOmind a été fondée en 2014 par deux personnes souffrant d’endométriose dont le but était de faire connaitre la maladie et de sensibiliser des millions de femmes. Elle s’est développée et compte aujourd’hui plus de 40 bénévoles qui agissent dans le monde entier. Comme Endofrance, cette association vise à sensibiliser le public à l’endométriose, à changer le regard porté sur les patients et à rendre leur prise en charge globale plus efficace. Par ailleurs, pour diagnostiquer la maladie, il faut compter au moins 7 ans, ce qui peut provoquer l’intensification des symptômes et créer un mal être chez les femmes. L’objectif étant de réduire ce délai jugé trop long mais aussi d’encourager et soutenir les recherches au sujet de l’endométriose. L’association est très active et organise régulièrement des actions de sensibilisations dans les écoles, les milieux professionnelles par des conférences, concerts, portes ouvertes dans les hôpitaux et bien plus encore.
Par ailleurs, Resendo est aussi une association qui lutte contre l’endométriose et comme les autres elle a pour but d’améliorer la prise en charge des patientes.