Difficulté à tomber enceinte une deuxième fois
Étant déjà maman d’un premier enfant, cela peut vous paraître surprenant de rencontrer des difficultés pour concevoir pour la deuxième fois alors vous n’avez pas eu de mal pour le premier enfant. Des bilans de fertilité démontrent quelques fois un dysfonctionnement, les causes de cette situation d’infertilité secondaire sont jusque là inexplicables.
Si vous vous retrouvez dans cette situation, plusieurs facteurs sont à prendre en compte, des facteurs physiques comme psychologiques entrent en jeu.
L’influence de l’âge
Entre 20 et 25 ans, le taux de fertilité est à son apogée. A cet âge-là, un couple a 25% de chances en plus d’aboutir à une grossesse à chaque cycle, avec un délai de fécondation de 3 à 6 mois. En général, la moyenne pour un couple de mettre au monde est de 6 à 12 mois. Un rapport montre qu’environ 83% des femmes ont réussi à mettre au monde après 1 an de rapports sexuels réguliers sans avoir recours à une contraception. Le pourcentage est de 92% pour celles qui ont conçu après 2 ans de rapport sans contraception.
La fertilité connaît une baisse à partir de l’âge de 30 ans puis chute après 40 ans. Il est donc plus difficile de concevoir à cet âge ou encore d’aller à terme de sa grossesse car il est plus probable de faire des fausses couches. De plus, les femmes après 40 ans perdent jusqu’à 15% de fertilité par mois.
La fertilité repose à 80% sur l’âge. Il y aurait environ 20% de couples souffrant d’infertilité secondaire qui fréquentent les centres d’aide à la procréation pour se faire aider et la majorité ne comprennent pas ce blocage et se posent souvent des questions du type :
“Pourquoi ça a marché naturellement la première fois mais on est y arrive pas cette fois?, “ Les autres y arrivent facilement, pourquoi pas nous?”.
Cela s’explique aussi du fait que de nos jours, les femmes font des enfants de plus en plus tard contrairement aux années 60 où les Françaises avaient en moyenne leur premier enfant à 24 ans. Depuis 2010, c’est à environ 30 ans que les femmes accouchent pour la première fois, et encore plus tard quand elles ont fait de longues études. A cela est ajouté deux à trois ans de battement avant une seconde grossesse, c’est à 37 ans environ qu’elles vont vouloir un deuxième enfant et comme nous venons de le voir, le pourcentage de conception à cet âge est bien plus faible.
Les facteurs physiques
D’autres facteurs doivent être considérés en cas d’infertilité secondaire tels que les facteurs physiques qui sont la plupart du temps les causes d’infertilité dans un couple. Avoir un deuxième enfant peut être très difficile car la première grossesse a pu avoir des conséquences sur la fertilité.
- Les césariennes peuvent provoquer des sténoses ( le rétrécissement du passage du col de l’utérus. Dans des cas plus rares, l’utérus se remplit de sang et de pus)
- L’obstruction des trompes de Fallope par un résidu placentaire.
Cependant, dans de nombreux cas, une infertilité secondaire est provoquée par les mêmes facteurs pouvant rendre la grossesse difficile pour la première fois.
Les facteurs les plus courants sont:
- Une endométriose (un trouble caractérisé par la présence de cellules de la muqueuse de l’utérus hors de l’utérus)
- Le syndrome des ovaires polykystiques
- Des fibromes (des tumeurs bénignes siégeant sur le muscle lisse de l’utérus);
- Des troubles de l’ovulation ( il peut y avoir deux cas, le manque d’ovulation et la dysovulation c’est -à -dire une ovulation de qualité médiocre. Cela conduit à une non ou une mauvaise production d’un ovocyte fécondable. Ces derniers sont à l’origine de la plupart des cas de stérilité féminine et concernent plus de 3 cas sur 10.
- L’anorexie ou la boulimie
- La fibrose kystique
- L’obésité
En ce qui concerne les hommes, on constate une baisse de la qualité du sperme et une augmentation de l’inflammation génitale à partir de 40 ans. Tant de raisons qui rendent plus difficile la venue d’un deuxième enfant.
Cependant d’autres facteurs également peut intervenir tels que:
- Des anomalies anatomiques des organes génitaux (un testicule qui n’est pas descendu)
- Des médicaments (antihypertenseurs, des antidépresseurs et des hormones)
- Une intervention chirurgicale de la prostate
- Une consommation d’alcool sans modération
- Une lésion de la moelle épinière
- Une infection des voies urinaires
- La fibrose kystique
- L’usage de substances illicites ( la cocaïne, la marijuana)
- Le tabagisme (réduit la quantité de spermatozoïdes)
Par ailleurs, ce ne sont pas uniquement des facteurs physiques qui peuvent empêcher cette deuxième grossesse que vous désirez tant, il existe également des facteurs psychologiques comme la perte du premier bébé ou encore une peur inconsciente d’être à nouveau maman. Il est donc important de parler à quelqu’un qui pourra vous aider si vous vous retrouvez dans ces deux cas.
Les solutions pour tomber enceinte une deuxième fois
Si cela fait un an que vous essayez de tomber enceinte en ayant avec votre partenaire des rapports sexuels réguliers sans utiliser une contraception ou bien si vous avez 35 ans et que vous n’arrivez pas à tomber enceinte alors que vous essayez depuis 6 mois, vous devez consulter votre médecin.
Il vous indiquera les différentes méthodes et traitements dans le cadre d’assistance médicale à la procréation pour vous aider à concevoir.
Après avoir passé avec votre partenaire des examens et bilans, le traitement qui s’adapte le mieux avec votre cas vous sera prescrit.
Les traitements les plus répandus sont:
- La stimulation ovarienne, dans ce cas les rapports sexuelles sont programmés
- L’insémination intra-utérine (IIU), fait avec le sperme du conjoint ou du donneur
- La fécondation in vitro (FIV), la méthode la plus utilisée avec un taux de réussite de 20% à 25%. Les spermatozoïdes de l’homme sont mis en présence de l’ovule de la femme, en laboratoire, puis l’embryon est réimplanté dans l’utérus de la future mère.
- ICSI (injection intracytoplasmique)
Les bienfaits de la consommation de folates
Des études montrent que les folates que contiennent les aliments ou autrement appelé acide folique sous sa forme synthétisée dans les compléments alimentaires ont des vertus bénéfiques. Ils contribuent au bon développement du système nerveux du bébé surtout durant le premier mois de grossesse. La vitamine B9 est donc vivement conseillée aux femmes avant de commencer les essais pour tomber car ce dernier aurait des effets positifs sur la fertilité chez l’homme comme chez la femme. Certains médecins conseillent d’en consommer également pendant toute la grossesse tout en respectant le dosage. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre médecin sur les bienfaits de la prise de vitamines chez la femme enceinte ou celles qui désirent tomber enceinte de l’importance de ces derniers sur la santé de votre bébé.
