Endométriose et FIV
Il est vrai que les femmes en âge de procréer peuvent avoir des problèmes de fertilité, mais la bonne nouvelle est que grâce aux progrès de la science, il est tout à fait possible qu’elles parviennent à donner naissance à cette nouvelle vie dont elles avaient toujours rêvé.
L’endométriose est l’une des affections les plus fréquentes et consiste en la formation et la croissance de tissu endométrial à l’extérieur de l’utérus qui provoque généralement des douleurs, des menstruations irrégulières, des saignements et, surtout, des difficultés à concevoir.
Mais heureusement, de nos jours, cette condition a une solution et ceux qui en souffrent ne doivent pas désespérer car ils peuvent tomber enceinte et donner naissance à leur petit miracle.
Il est en effet possible aujourd’hui de concevoir une grossesse pour autant que les femmes aillent chez un spécialiste et qu’elles soient correctement diagnostiquées et traitées. C’est pourquoi les traitements les plus efficaces contre l’endométriose sont notamment les suivants
Qu’est-ce que l’endométriose ?
L’endomètre est la muqueuse ou le berceau que l’utérus conditionne chaque mois pour recevoir un éventuel embryon. Chez certaines femmes, cette muqueuse ou ce tissu endométrial apparaît à d’autres endroits en dehors de la cavité utérine, c’est ce qu’on appelle l’endométriose, une maladie bénigne qui touche 14% des femmes en âge de procréer.
Il est possible que la plupart des femmes atteintes d’endométriose aient des difficultés à obtenir une grossesse car cette maladie est souvent liée à l’infertilité féminine, c’est pourquoi beaucoup ont recours à l’aide de techniques de reproduction assistée comme la fécondation in vitro.
Taux de réussite d’un cycle de fécondation in vitro chez les patients atteints d’endométriose
Le taux de réussite d’un cycle de fécondation in vitro chez les patientes atteintes d’endométriose dépendra de l’étendue de la maladie, ainsi que de leur âge et du type de technique utilisée.
D’autre part, l’endométriose a une plus grande influence sur la diminution des œufs disponibles que sur leur qualité, ce qui rend nécessaire une étude complète et personnalisée de chaque couple, afin d’offrir un diagnostic individualisé.
Dans les cas d’endométriose de degré supérieur comme la III ou la IV, la fécondation in vitro est une technique très efficace et recommandée, également pour les femmes dont les processus d’insémination artificielle ont échoué.
La fertilisation in vitro
La fécondation in vitro, comme son nom l’indique, est le processus de fécondation d’un ovule avec du sperme, provenant soit du sperme de la patiente, soit de celui d’un donneur, en laboratoire, pour obtenir des embryons de qualité qui peuvent être implantés dans l’utérus de la patiente.
Le traitement est effectué dans notre clinique, ce processus dure entre 9 et 14 jours, selon le protocole utilisé et la rapidité de réponse de chaque patient. Pendant le traitement, entre 3 et 4 échographies de suivi sont effectuées et certaines hormones sont mesurées dans le sang pour vérifier que la croissance et l’évolution des follicules sont adéquates tout au long du processus.
Puis-je avoir recours à la fécondation in vitro si je souffre d’endométriose ? endométriose
Que vous utilisiez les ovules et le sperme de votre partenaire ou ceux d’un donneur, le taux de réussite varie entre 55 et 61 %.
La fécondation in vitro (FIV) est une technique très efficace recommandée pour les femmes qui souffrent d’endométriose de degré supérieur -grade III ou IV-, ou pour celles qui ont déjà essayé l’insémination artificielle (IA) mais la procédure n’a pas réussi.
Elle consiste à féconder un ovule avec un spermatozoïde en dehors de l’utérus, et il est maintenant possible d’avoir du succès grâce à 4 modalités :
- Par la FIV avec vos propres ovules et le sperme de votre partenaire.
- Par FIV avec vos propres ovules et le sperme d’un donneur.
- Par FIV avec des ovules de donneurs et le sperme du partenaire
- Avec les ovules et le sperme de donneurs.
Toutes sont des techniques de laboratoire, mais dans la première, les ovules de la femme sont extraits et fécondés avec le sperme de son partenaire, et dans la seconde, ils sont fécondés avec le sperme d’un donneur totalement anonyme.
Le taux de réussite dans les deux cas est de 61 %, le traitement peut durer entre 15 et 30 jours et de nombreuses patientes peuvent tomber enceintes et commencer à profiter de cette douce attente moins d’un mois après l’avoir commencé.
Cette technique est surtout indiquée chez les jeunes femmes qui présentent un degré d’endométriose léger -grade I ou II-, et consiste à placer dans l’utérus les spermatozoïdes sélectionnés à partir d’un échantillon, qui peut provenir du partenaire de la patiente ou être prélevé dans une banque de sperme.
Différence entre la FIV et l’insémination artificielle
L’insémination artificielle (IA) est une autre technique de reproduction assistée plus simple que la FIV. L’IA consiste à introduire le sperme de l’homme dans l’utérus de la femme et à permettre la fécondation naturelle.
La FIV est donc plus complexe et nécessite davantage d’étapes tout au long du traitement, y compris une petite intervention chirurgicale pour retirer les ovules lors de la ponction folliculaire.
Malgré cela, la probabilité de grossesse est plus élevée avec la FIV qu’avec l’IA, c’est pourquoi cette technique est généralement appliquée dans un plus grand nombre de cas.
Exigences pour la FIV
Pour pouvoir recourir à la fécondation in vitro, il est nécessaire que la femme soit capable de produire des ovules. En outre, elle ne doit pas avoir de problèmes utérins ou d’anomalies qui empêchent l’implantation de l’embryon ou l’évolution de la grossesse.
Dans le cas de l’homme, les exigences varient en fonction du type de FIV que nous allons effectuer. Si la qualité du sperme le permet, c’est-à-dire s’il présente un nombre de spermatozoïdes mobiles (REM) compris entre 1 et 3 millions/ml, une FIV classique sera généralement effectuée. Si, en revanche, le sperme présente de graves problèmes de motilité, de morphologie ou de concentration, l’injection intracytoplasmique de sperme (ICSI) sera choisi.
Lorsque les échantillons de sperme ne proviennent pas de l’éjaculat, comme dans le cas d’une biopsie testiculaire, l’ICSI est également nécessaire, car leur qualité est généralement très faible. Il en va de même pour le sperme congelé ou les œufs vitrifiés.
En tout état de cause, même si les conditions requises pour une FIV classique sont remplies, il existe des cliniques de fertilité qui préfèrent pratiquer l’ICSI.