Avec une trompe peut on tomber enceinte
Les trompes de Fallope font partie du système de reproduction chez la femme. Elles se localisent entre les ovaires et l’utérus. Elles ont pour objectif de transporter les ovules produits tous les mois par les ovaires jusqu’à l’utérus. Les ovules se déplacent dans la trompe jusqu’à l’utérus durant 6 jours en étant poussés par les cils de l’épithélium. C’est lors de ces mouvements qu’a lieu la fécondation, la fusion des gamètes mâles et femelles qui va former une cellule unique du nom de zygote.
Les trompes se trouvent de chaque côté de l’utérus.
Elles se composent de la manière suivantes:
- Du pavillon
- De l’ampoule, le lieu de la fécondation
- De l’isthme
- Du segment utérin
- De l’ostium.
Les trompes ont donc un rôle crucial dans le système de reproduction féminin car elles contribuent à la captation de l’ovule envoyé par l’ovaire. C’est dans l’ampoule tubaire que la fécondation de l’ovule par le spermatozoïde a lieu et l’ovule fécondé est ensuite porté vers la cavité utérine où il s’implante. C’est l’absence de progression de l’ovule fécondé qui cause une grossesse extra-utérine tubaire, qui peut se compliquer d’hémorragies sévères.
Les facteurs pouvant impacter les trompes
Il existe plusieurs pathologies pouvant affecter les trompes et cela peut être la cause de grossesses extra-utérine ainsi que la stérilité chez la femme. Cela peut endommager, rétrécir ou dilater les trompes.
Les maladies des trompes peuvent donc être causées par:
● L’endométriose, une anomalie gynécologique ou le tissu de l’endomètre qui recouvre la paroi de l’intérieur de l’utérus et qui est normalement éliminé pendant les règles, est retrouvée hors de l’utérus, tel que dans les trompes utérines. Cet accroissement anormal de tissu hors de l’utérus va obstruer ou rétrécir le canal de la trompe. Cela va constituer une barrière à la progression des spermatozoïdes et par conséquent leur rencontre avec l’ovule ou bien va arrêter la migration de l’œuf fécondé laissant ainsi se développer une grossesse extra-utérine.
- La grossesse extra-utérine
- Des kystes
- La torsion des trompes (rotation des trompes provocant une gène de l’apport artériel entrainant une ischémie)
● La salpingite, une infection aiguë ou chronique des trompes de Fallope causée par une infection génitale provenant des maladies sexuellement transmissibles (MST) du type Chlamydia.
● L’ablation des trompes de Fallope en cas de trompe endommagée ou si elle a déjà été le siège d’une ou plusieurs grossesses extra-utérines, le médecin pratiquerait leur ablation, c’est-à-dire une salpingectomie.
Une grossesse avec une seule trompe
En France, 70% des femmes parviennent à avoir une nouvelle grossesse dans un délai de 2 ans après une grossesse extra-utérine. De plus, le traitement reçu n’altère pas de façon significative vos chances de grossesse. Après avoir subi l’ablation d’une trompe, il est tout à fait possible de tomber enceinte tant que la trompe et les ovaires sont saints et fonctionnent correctement. En effet, il ne faut qu’un ovaire et une trompe pour tomber enceinte. Cela ne réduira donc pas vos chances de concevoir.
Par ailleurs, même avec les trompes obstruées, il est toujours possible de tomber enceinte grâce à une assistance médicale à la procréation (AMP). Le traitement le plus connu est la fécondation in vitro (FIV), qui est une méthode très utilisée avec un taux de réussite de 20% à 25%. Les spermatozoïdes de l’homme sont mis en présence de l’ovule de la femme, en laboratoire, puis l’embryon est réimplanté dans l’utérus de la future mère. Il existe aussi d’autres moyens pour obtenir une grossesse comme l’insémination intra-utérine (IIU), fait avec le sperme du conjoint, la stimulation ovarienne ou du donneur ou encore l’ ICSI (injection intracytoplasmique).
Examens à effectuer pour connaître l’état de ses trompe
Cependant, en cas d’obstruction des trompes, il existe trois examens à faire.
- L’hystérosalpingographie réalisée par une radiologue ou un gynécologue (l’examen constitue à injecter un produit de contraste dans le col de l’utérus), puis des clichés radiologiques sont effectués. Ces clichés permettent de suivre la progression du produit de contraste du col de l’utérus au corps de l’utérus jusque dans les trompes. Si les trompes sont poreuses, elles laissent s’écouler le produit de contraste dans la cavité abdominale. Cet examen se pratique sans anesthésie
- La cœlioscopie est réalisée par un chirurgien sous anesthésie générale. Cela permet d’explorer le pelvis de la femme le lieu dans lequel se situe l’utérus et donc les trompes. On peut tester l’ouverture des trompes en injectant un produit bleu par le col de l’utérus suivi d’une vérification pour voir si ce dernier arrive dans le ventre. Cette intervention chirurgicale donne également la possibilité de dépister d’autres anomalies telles qu’ une éventuelle endométriose ou des adhérences, séquelles d’une infection passée inaperçue.
- La fertiloscopie est également réalisée par un chirurgien. C’est exploration des trompes par voie vaginale, sous anesthésie générale en entrant une caméra dans le pelvis et en passant par le vagin. On explore le pelvis de la patiente puis un produit bleu est injecté par l’utérus dans le but de visualiser la sortie du produit par le pavillon de la trompe à l’aide de la caméra
En conclusion certaines femmes peuvent s’inquiéter de ne plus être capable de concevoir après l’ablation d’une trompe ou encore l’obstruction de celle-ci mais cela est tout à fait possible. Une trompe et un ovaire saints vous permettront de tomber enceinte sans aucun problème et sans réduire vos chances à moins que vous présentiez d’autres pathologies favorisant l’infertilité.
Par ailleurs, il faut également prendre en compte les antécédents médicaux de votre partenaire au cas où vos essais n’aboutissent pas à une grossesse. En effet, l’infertilité dans un couple ne provient pas uniquement d’un seul individu. Si vous n’arrivez pas à concevoir alors que vous essayez depuis au moins 1 an ou 6 mois si vous avez 35 ans ou plus. Il ne faut pas croire que cela provient unique de vous mesdames, cela peut venir de votre conjoint. C’est pour cela qu’il est nécessaire de prendre un rendez-vous avec un spécialiste qui vous fera passer des examens et bilans pour découvrir la raison de votre probable infertilité.